Rapporto
Oasi 2014: calano spesa e disavanzo.
La ricerca "la sanità che vogliamo": solo il
15% dei cittadini auspica un incremento di forme di assicurazioni private
finanziate dalle famiglie
Cala la spesa sanitaria pubblica, nel
2013, per la prima volta negli ultimi 20 anni: in termini assoluti (con una
riduzione dell’1,2% rispetto al 2012), e in rapporto al PIL (dal 7,3% al 7,2%).
Anche il disavanzo si è ridotto: è oggi a circa l’1% della spesa corrente. Con
un dato clamoroso: se si calcolano le addizionali IRPEF, si contabilizza un
avanzo di 518 milioni per l’anno 2012 e di 811 milioni per il 2013.
Una quota considerevole di cittadini
italiani (22%) auspica per il futuro un incremento dei servizi e delle
prestazioni pubbliche, finanziato da ticket più elevati. Il 20% dei cittadini
si augura che il sistema di finanziamento rimanga invariato rispetto alla
composizione attuale, che vede (anno 2013) 113 miliardi di euro spesa pubblica
e 27 miliardi di spesa privata delle famiglie. Solo il 15% dei cittadini,
invece, si auspica un incremento di forme di assicurazioni private finanziate
dalle famiglie, e poco meno del 9% propone un aumento della pressione fiscale.
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la sintesi
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Indice
Prefazione
di Elio Borgonovi e Rosanna Tarricone
1. Le determinanti della sostenibilità del SSN:
evidenze dal Rapporto OASI 2014 e prospettive future
di Elena Cantù e Francesco Longo
PARTE PRIMA. ILQUADRO DI RIFERIMENTO:
SISTEMASANITARIO E SOCIO-SANITARIO
2. Il confronto dei sistemi sanitari in una
prospettiva internazionale di Patrizio Armeni, Francesca
Ferré e Silvia Sommariva
3. La struttura e le attività del SSN di
Claudia Guerrazzi e Alberto Ricci
4. La spesa sanitaria: composizione ed evoluzione
di Patrizio Armeni e Francesca Ferré
5. I consumi privati in sanità di
Mario Del Vecchio, Lorenzo Fenech, Erika Mallarini, Valeria Rappini
6. Le politiche regionali emergenti nel settore
sociosanitario e le strategie di adattamento dei grandi produttori
di Giovanni Fosti, Francesco Longo, Elisabetta Notarnicola e Andrea Rotolo
7. I settori contigui alla sanità: struttura e
performance delle imprese farmaceutiche, di dispositivi medici e delle farmacie
in Italia di Patrizio Armeni, Francesco Costa e Francesca
Ferré
PARTE SECONDA. TEMI DI POLICY
8. L’assistenza specialistica ambulatoriale: stato
dell’arte e prospettive di sviluppo di Clara Carbone, Cesare
Cislaghi, Francesca Giuliani e Antonella Sferrazza
9. Turismo della salute: definizione, driver e
opportunità di business per l’Italia di Federico Lega e
Alexander Maximilian Hiedemann
10. La razionalizzazione della spesa per
approvvigionamenti e personale: le Regioni in Piano di Rientro a confronto
di Carlo De Pietro, Marta Marsilio e Marco Sartirana
11. L’adozione dell’innovazione tecnologica da parte
degli ospedali italiani: un’analisi dei fattori endogeni di
Patrizio Armeni, Giuditta Callea e Rosanna Tarricone
PARTE TERZA. ASSETTI ISTITUZIONALI E
COMBINAZIONI ECONOMICHE
12. Il PPP per gli investimenti sanitari: stato
dell’arte, lezioni apprese e scenari di sviluppo di Fabio
Amatucci, Niccolò Cusumano e Veronica Vecchi
13. Il posizionamento strategico degli ospedali
privati accreditati: analisi delle leve competitive di Clara
Carbone, Francesco Longo e Alberto Ricci
14. La ricerca clinica in nove ospedali italiani:
organizzazione e analisi di percezione di Marianna Cavazza,
Francesco Costa, Claudio Jommi
PARTE QUARTA. ORGANIZZAZIONE
15. La riconfigurazione dei piccoli ospedali:
un’analisi di casi di Mario Del Vecchio, Anna Prenestini e
Valeria Rappini
16. Processi evolutivi delle reti oncologiche tra
dinamiche istituzionali e manageriali di Verdiana Morando e
Valeria D. Tozzi
PARTE QUINTA. SISTEMI GESTIONALI
17. Innovazioni nei sistemi di controllo e governo dei
costi: le risposte delle aziende sanitarie alla crisi economica di
Andrea Francesconi e Francesca Lecci
18. Fabbisogni informativi nelle aziende sanitarie:
quale coerenza tra stato di maturità, propensione all’investimento e soluzioni
offerte di Maria Cucciniello, Claudia Guerrazzi, Greta
Nasi e Claudio Caccias