Legge di stabilità: approvata in via definitiva, con i tagli alle spese regionali conseguenze per la sanità, respinti gli emendamenti delle Regioni

Viene confermato il finanziamento fissato dal Patto per la Salute (articolo 1 comma 556), ma i tagli alle spese delle regioni avranno conseguenze dirette per la sanità (e per l’assistenza sociale), che rappresenta oltre il 70% delle spese regionali. Le Regioni a Statuto Ordinario hanno tagli per 3.452 milioni, quelle a Statuto speciale per circa 500 milioni, che si aggiungono ai tagli della precedente legge di stabilità.

Ora, le regioni dovranno stabilire, entro il 1 gennaio 2015, in sede di “autocoordinamento”, dove tagliare la spesa, altrimenti decide il Governo: e sono previsti esplicitamente interventi anche per la sanità.

Il Presidente della Conferenza Chiamparino aveva annunciato disponibilità a ridurre il finanziamento del SSN: per il 2015 1,5 miliardi, e di trasferire ulteriori 400 milioni di euro dal fondo sanitario al fondo Trasporti Pubblici Locali. Ma gli emendamenti delle Regioni non sono stati accolti.

La riduzione del gettito dell’Irap (articolo 1 commi 20 - 25), stimata in 5.600 milioni annui,  se non verrà compensata, ridurrà il finanziamento dei Livelli essenziali di assistenza sanitaria. 

Da segnalare che il neonato Fondo di 1 miliardo per i farmaci innovativi (in particolare per l’epatite C) è stato finanziato sottraendo 900 milioni dal fondo sanitario (lo Stato stanzia solo 100 milioni “freschi”).

Nei commi da 555 a 588 vi è il recepimento in legge – seppur parziale - di alcuni capitoli del Patto per la Salute. I più rilevanti sono: 1) la conferma del  Finanziamento del Servizio sanitario nazionale previsto dal Patto per la Salute salvo manovre. 2) La Spending review interna: eventuali risparmi nella gestione del Servizio sanitario nazionale effettuati dalle regioni rimangono nelle disponibilità delle regioni stesse per finalità sanitarie. 3) La valutazione sulle regioni e sui direttori generali riguarda la garanzia dei LEA e non solo l’equilibrio di Bilancio. 4) I commissari delle regioni in piano di rientro non potranno più essere i Presidenti di regione (nuovi commissari incompatibili con l’affidamento o la prosecuzione di qualsiasi incarico istituzionale presso la regione soggetta a commissariamento).

il testo della Legge di stabilità 2015 (pdf. Sinossi della Camera con le modifiche)

il testo della Legge di Stabilità 2015 n. 190/2014 (Gazzetta Ufficiale 99/2014 S.O. 99)

L’elenco dei commi con interventi su sanità e sociale:

  • Riduzione IRAP comma 20, 25
  • Credito d’imposta per ricerca - comma 35, 36
  • Amianto bonifica siti  - comma 50, 51

  • Pensioni esposti amianto ancora in servizio – comma 112

  • (Amianto) Estensione benefici assistenziali fondo vittime amianto  - comma 116, 117
  • Misure a favore della famiglia e “bonus bebè” – commi da 125 a 129
  • Buono acquisti per famiglie con più di 4 figli - comma 130
  • Interventi in favore della famiglia - comma 131
  • Fondo nazionale Politiche per la famiglia - comma 132
  • Contrasto alla Ludopatia - comma 133
  • Provincia Trento e Bolzano tra Comitati Locali Croce Rossa Italiana - comma 143

  • Estensione modifiche riparto cinque per mille – comma 154

  • Social card - comma 156
  • Fondo nazionale per le politiche sociali - comma 158
  • Fondo per le non autosufficienze - comma 159
  • Lavoro disabili - comma 160, 161
  • Inserimento nel lavoro disabili Inail - comma 166
  • Finanziamento screening neonatale malattie metaboliche ereditarie – comma 167 
  • Autorità garante per l’infanzia e l’adolescenza - comma 168
  • Fondo Richiedenti asilo e Rifugiati – comma 179
  • Fondo accoglienza minori immigrati - commi da 181 a 183
  • Destinazione di quota per vittime di riduzione in schiavitù - comma 184: 
  • Indennizzi danneggiati vaccinazioni trasfusioni – comma 186
  • Riforma Terzo Settore - comma 187
  • Comitato paralimpico nazionale - comma 190
  • Unione Italiana ciechi e ipovedenti - comma 191
  • Contratti Pubblico Impiego - comma 254, 255
  • Procreazione medicalmente assistita di tipo eterologo - comma 298

  • Soppressione prestazioni accessorie INPS e INAIL per cure termali – comma 301

  • Dall’INAIL trasferiti allo Stato 50 milioni all’anno - comma 308 

  • Concorso delle Regioni alla finanza pubblica - commi da 398 a 417
  • Concorso dei Comuni e Province alla finanza pubblica - commi da 418 –a 420, 451

  • Piano nazionale riqualificazione sociale e culturale delle aree degradate – commi da 431 a 434

  • Taglio del fondo di solidarietà comuni – commi 435, 436

  • Riparto del Fondo di solidarietà comunale fabbisogni standard e capacità fiscali- comma 459

  • Obbligo di pareggio di bilancio delle Regioni dal 2015: commi da 460 a 466, da 468 a 478
  • Patto per la Salute - comma 555: viene attuato il Patto per la salute 2014-2016 secondo quanto previsto dai commi da 556 a 588
  • Finanziamento del Servizio sanitario nazionale - comma 556
  • Spending review - comma 557
  • Quote vincolate FSN - comma 558, 559
  • Riparto del Fondo Sanitario nazionale - comma 560
  • Piano annuale degli investimenti - comma 564
  • Monitoraggio prestazioni di assistenza primaria - comma 565
  • Cure Primarie - comma 566
  • Decadenza Direttori ASL -“Equilibrio” LEA e non solo di Bilancio - comma 567, 568
  • Commissario Regioni in Piano di Rientro - comma 569, 570
  • Agenas - comma 573
  • Collegi sindacali - comma 574, 575
  • Riordino Istituti zooprofilattici sperimentali  - comma 576 a 581
  • Sanità pubblica veterinaria - comma 582:
  • Blocco Turn Over - comma 583
  • Spese per i personale - comma 584
  • Prontuario farmaceutico - comma 585
  • Incidenti con dispositivi medici - comma 586
  • HTA Heath Tecnology Assestmente dispositivi medici - comma 587
  • Accesso medicinali innovativi o di eccezionale rilevanza terapeutica - comma 588
  • Altre norme di interesse sanitario
  • Titolari di farmacie private rurali sussidiate - comma 589
  • Medicinali omeopatici - comma 590 
  • Farmaci confezioni monodose - comma 591, 592
  • Fondo per i farmaci innovativi (epatite C) - commi 593 – 598
  • Emergenze sanitarie (Ebola) - comma 599, 600
  • Criteri di riparto del fondo sanitario - comma 601 
  • Centro nazionale di adroterapia oncologica (Cnao) - comma 602, 603
  • Risanamento Molise - comma 604, 605
  • Assegnazione dei Finanziamenti dalla Regione ai propri enti del Servizio Sanitario Regionale - comma 606
  • Ismett Palermo - comma 607, 608              
  • Gioco d'’Azzardo – commi da 643 a 654
 
 

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